Endometrium hiperplaziyası

Qısa cavab

Endometrium hiperplaziyası — uşaqlığın daxili qatının normadan artıq qalınlaşması və hüceyrələrinin çoxalmasıdır; çox vaxt uzunmüddətli və ya gur qanaxma ilə özünü göstərir. Diaqnoz ultrasəs şübhəsindən sonra götürülən toxumanın histoloji müayinəsi ilə qoyulur. Müalicə atipiyanın olub-olmamasından, yaşdan və hamiləlik planından asılıdır: hormonal müalicə (o cümlədən hormonal spiral), küretaj və bəzi hallarda uşaqlığın çıxarılması.

2 dəq oxu

Səbəblər və risk amilləri

Proqesteronla tarazlaşdırılmamış estrogen təsiri: ovulyasiyanın olmaması (məsələn, polikistoz yumurtalıq sindromu), piylənmə, menopauzaya yaxın dövr, bəzi dərmanlar.

Əlamətlər

Gur, uzunmüddətli və ya nizamsız uşaqlıq qanaxması; menopauzadan sonra qanaxma. Uzun qanaxma ağır qan azlığına gətirib çıxara bilər — həkimin təcrübəsində bir aydan çox qanaxması olan qadında hemoqlobin 6 q/dl-ə düşmüşdü.

Diaqnostika

Transvaginal ultrasəsdə endometriumun qalınlığı qiymətləndirilir; diaqnoz isə yalnız toxumanın histoloji müayinəsi ilə qoyulur — küretaj, histeroskopiya altında biopsiya və ya aspirasion biopsiya ilə.

Müalicə (ümumi məlumat)

Atipiyasız hiperplaziya — çox vaxt hormonal müalicə; beynəlxalq tövsiyələrdə ilk seçim levonorgestrel tərkibli hormonal spiraldır. Müalicə zamanı dövri biopsiya ilə nəzarət aparılır.
Atipik hiperplaziya — xərçəngə keçmə riski daha yüksək olduğu üçün adətən uşaqlığın çıxarılması tövsiyə olunur; hamiləlik planlaşdıran qadınlarda xüsusi nəzarət altında hormonal müalicə müzakirə oluna bilər.
Gur qanaxmada küretaj həm qanaxmanı dayandırır, həm də diaqnoz üçün material verir.

Tez-tez verilən suallar

Hiperplaziya xərçəngdirmi?

Xeyr, lakin atipik formada xərçəngə keçmə riski artır. Buna görə histoloji cavab və nəzarət vacibdir.

Hormonal spiral hiperplaziyanı müalicə edirmi?

Atipiyasız hiperplaziyada hormonal spiral təsirli müalicə üsuludur; nəticə nəzarət biopsiyası ilə yoxlanılır.

Mənbələr

RCOG/BSGE Green-top Guideline No. 67, Management of Endometrial Hyperplasia, 2016.

Bu səhifədəki məlumat ümumi maarifləndirmə məqsədi daşıyır və həkim müayinəsini əvəz etmir.